H5N1和H7N9禽流感全攻略

自1997年香港发生第一宗人类H5N1禽流感以来，多年来亚洲各国发生多次H5N1禽流感惊魂。虽然次次都在亚洲发生，但发言权和解释权都在西方人手里。
现在世界媒体的注意力集中到上海、江苏一带，但不是H5N1禽流感，而是H7N9禽流感。而曾经在十年前非典时期吃香的板蓝根冲剂，现在又再吃香了。至于这十多年来，从H5N1禽流感到非典，到现在的H7N9禽流感，从学术的眼光来看，究竟有什么经验教训值得我们警惕呢？在这方面我们的专家做的太少，甚至连1997年禽流感是怎样被发现的，我们的专家也没有向民众报道其来龙去脉。

1997年美国亚特兰大的流感监控中心首先发现

1997年5月21日，一位三岁香港男童在医院死亡。在医院期间他呼吸困难，上了呼吸机。他没有和市场上活鸡接触的历史，只不过在他读书的幼儿园内养过一些小鸡和小鸭，他可能接触过这些禽鸟。
入院后他的病情严重和迅速恶化。医院当局不知道确实死因，因此将病人的咽喉试子送去ZF化验所，化验出是流感病毒。但化验不出是什么病毒毒株。在该化验所储存的流感毒株样本中，没有和它相匹配的。
接著就把样本送到荷兰鹿特丹做进一步的化验。据说因为香港方面没有要求紧急化验，因此鹿特丹的化验所将它和其他地方送来的样本排期。到了七月，将样本送到美国亚特兰大的疾病控制中心，同样也没有要求紧急化验。
亚特兰大的流感监控中心每年都要化验各地送来的流感样本，以便跟踪流感变种的趋势。这是制造流感疫苗的前期工作，因为要估计下一季流感出现的毒株是什么，制造出来的流感疫苗才会物有所用。
负责化验香港样本的是Nancy Cox，她化验出来的结果是H5N1禽流感病毒，一个从来没有感染过人类，只感染鸟类的流感病毒毒株。而差不多同时荷兰鹿特丹化验出来的也是H5N1禽流感病毒。
排除了样本受污染的可能性，确定样本的H5N1禽流感病毒就是小童的。这是一个从来没有感染过人类，只感染鸟类的流感病毒毒株。
八月份一组科学家来到香港和广东，目的是要实地调查样本中的H5N1禽流感病毒毒株。
9月和10月过去了，香港没有出现新的H5N1禽流感患者，但到了11月，香港又有人发病，而这一次是接二连三出现多名患者，科学家小组紧张了。因为1918年流感有这种规律，第一次流行的流感隐去后，半年后再来，后来的才是大杀人的流感！
12月24日怀疑感染禽流感患者有三宗，25日则发生四宗，是单日感染最多的一天。香港渔农处则在25日在香港鸡场抽取鸡血样本没有发现H5病毒。27日却发现病鸡有H5病毒。
12月29日进行全港性的杀鸡大行动，三天内共杀鸡130多万只（也有讲是多达150万只），成为世界性的新闻。 大规模杀鸡是否有必要呢？事隔多年，多数西方流感专家仍对香港的杀鸡大行动赞扬备至，有的甚至说香港大杀鸡是救了世界。
后来在世界卫生组织的网站中，说香港共有18人患上禽流感，6人死亡。

流感病毒的HA和NA

1997香港的禽流感是H5N1，现在上海的禽流感是H7N9，究竟是什么意思呢？在电子显微镜下，可看到流感病毒的形状是外面有很多突出物的球体。突出物有二种，一种是柱状的HA，它是用来侵入宿主细胞；另一种是蘑菇状的NA，它是在细胞内进行繁殖以后用来离开细胞，以便再入侵新的细胞，再进行繁殖。
对病毒来说，宿主细胞是庞然大物，病毒进入细胞后，根据自己的RNA遗传信息，攫取细胞物质复制大量的病毒。这大量的病毒离开细胞后如果进展顺利，进入新细胞再繁殖，繁殖出来的新病毒的数量非常惊人。
流感病毒的HA已发现十六种（H1 - H16），NA九种（N1 - N9）。其附带的数目字不是代表数量，而是代表发现的先后顺序。例如在1933年英国人史密斯（Wilson Smith）最先发现的流感病毒命名为H1N1，后来把1918年的流感也确定为H1N1。2009年的墨西哥／美国流感也是H1N1。人类流感是H1, H2, H3A而禽流感有H5, H7等。
除了HA和NA外，传媒常提起的是“高致病性”A十二年来在亚洲鸡竤出现的H5N1禽流感是高致病性，病情严重，很快就使大量的鸡只死亡。据说如果让鸡只接触病毒，八只鸡死亡六只是高致病性。在美国野鸟发现的H5N1是低致病性，只出现轻微的症状。

禽流感人传人的问题

自1997年香港发生H5N1禽流感以后，亚洲各国如越南、泰国、柬埔寨、印尼、埃及、中国都发生过人类禽流感病例，严重的超过一百人发病，几十人死亡。按照世卫的统计数字，从2003直到2013年3月的十年中，整个世界有622个病例，死亡371人，死亡率大约是60%。
和普通的流感比较，十年时间只有622个病例，是太少太少，而死亡率达到60%，那是太高太高。
如果把这个数字作为标准，一旦H5N1禽流感能够人传人，很多人受到感染，而死亡率那么高，岂不是太可怕了？有的流感专家作出末日言论，似乎人类大祸临头。
近年来有一宗H5N1禽流感的实验引起专家的辩论，荷兰的一个流感专家小组通过对H5N1病毒进行基因修改，成功地使H5N1病毒在白鼬群通过呼吸道飞沫传播，即禽流感能够白鼬传白鼬。
如果生物恐怖分子制造出能够人传人的H5N1病毒，后果严重，因此要公开发表有关的实验资料吗？
为什么H5N1病毒能够感染人体，但不能够人传人呢？有专家说禽流感病毒进入人体后，感染的位置是在肺部深部的肺泡，不会因咳嗽和打喷嚏把病毒传播到空气中。而普通的流感病毒是通过咳嗽和打喷嚏把病毒传播到空气中，使同室中的受到传染。
而我是用禽流感病毒引发人体的细胞因子风暴置人于死，来解释为什么禽流感病例是那么少，而死亡率是那么高的原因。
如果禽流感病毒进入人体后不必经过繁殖就引发人体的细胞因子风暴，病情是十分严重，但就不能人传人。

细胞因子风暴(CYTOKINE STORM)

人体对抗病毒是依靠抗体。当病毒侵入人体后，细胞因子能发出讯息，吸引抗体的T细胞和巨噬细胞到达受病毒入侵的地点。细胞因子活化这些抗体细胞来克制病毒，例如被活化的巨噬细胞能吞噬病毒。完成工作后巨噬细胞又释放细胞因子吸引更多的抗体细胞来临。
在正常的情况下细胞因子这种正反馈操作是会被人体所控制。但在失控的情况下，超量的巨噬细胞和体液集聚在受病毒入侵现场，例如肺部，是能够阻塞空气管道，使人不能呼吸而死亡。
2003年一些非典病人很快就出现呼吸困难，现在专家的共识就是细胞因子引起的。1918年爆发的H1N1流感病毒，很多年轻人病死；H5N1禽流感的高死亡率，就是引发了细胞因子风暴。一些药物也能引发细胞因子风暴，根据记录，2006年三月人体测试用来治疗白血病的TGN1412药物时，接受测试的六个人都出现类似细胞因子风暴的严重反应。这种药物在做动物测试时无事，而第一次人体测试时，虽然所用的只有动物的五百分之一的份量，就发生了严重的反应。
2003年非典主要是在医院传染的，医生替严重呼吸困难的病人插喉管做人工呼吸，非典病毒跑出来感染大量在场的医护人员。H5N1禽流感病人应该也是很快出现呼吸困难，没有报道说医生插喉管时引起感染。

我对西方禽流感理论的疑问

季节性流感每年都使大批人患病和死亡，肺炎也是如此。肺炎是日本第四大死因，每年有9万5千人死亡，95%是65岁以上的老人。而流感致病人死亡的主要原因，就是65岁以上的老人比较容易并发链球菌肺炎而死亡。日本每年因肺炎死亡的9万5千人中，不少就是因流感并发链球菌肺炎死的。
患上流感的病人，如果没有并发症，身体的免疫力总是能够战胜流感病毒而痊愈。被吹得天花乱坠的抗流感药达菲(Tamiflu)，实际上只是缩短一天的病期而已。
对壮年人流感是不药而愈的，幼童和65岁的老人有危险是流感的并发症。美国的老人院一旦流感入侵，常常导致一批老人死亡，祸首是流感的并发症链球菌肺炎。
H5N1禽流感不是那么容易检测的，1997年香港发生H5N1禽流感时是还没有检测H5N1流感病毒的能力，后来在印尼等东南亚国家发生H5N1禽流感时，有关国家也没有检测能力。
现在西方说第一宗人类H5N1禽流感是1997年在香港发生，那是被西方流感专家检测到的，之前没有被检测到的，是被当作不明原因的肺炎而死。我们每人在一年中常常多次患上普通感冒，那是感冒病毒被吸入呼吸道后在那里繁殖大量的病毒，引起感冒病症，而病毒通过咳嗽、打喷嚏等附在飞沫上，有病毒的飞沫进入第二个人的呼吸道，他也会出现感冒病症，而过几天人体的免疫力压制感冒病毒，他就痊愈了。普通感冒病毒有200多种，一个人得了感冒以后只对该感冒病毒有免疫力，就是说你把感冒传给家人，因为你有了免疫力，他不会把感冒回传给你，但短期内可能有其他种类的感冒病毒进入你的呼吸道，你又会得感冒了。
现在世界上的人口有几十亿，就算是一个人一年得三次感冒，一年就有一百多亿人次，数量非常多。
通过飞沫传染感冒和流感病毒非常普遍，是防不胜防的。那么禽流感进入人类呼吸道的机会有多少呢？树林里，街道上到处都是飞鸟，市场上有活鸡卖，而活鸡在养殖、运输、出售、宰杀的过程中都和人类有紧密的接触，禽流感病毒进入人类呼吸道的机会肯定不少，肯定是大大多过世卫所记录的十年来世界各地的622个病例（死亡371人）。
在1997年香港发生人类感染H5N1禽流感的时候，和活鸡紧密接触的鸡贩和运输工人都没有得病。为什么呢？
如果假使人类禽流感的病人是因为H5N1病毒进入呼吸道以后，得病的全是因为H5N1病毒刺激病人产生细胞因子风暴，因此死亡率特别高，而得病的人特别少。
如果这样解释，那还要流感专家做什么？

1918年欧洲的战壕生活比鸡场更拥挤

西方国家，尤其是美国对H5N1禽流感特别紧张，那是因为对1918年西班牙流感的惨痛记忆。在第一次世界大战末的1917年，美国参战派兵到欧洲战场，一举扭转战局光荣胜利。而对战后安排美国的发言权很大，包括将战败国德国在中国山东的权益转给日本，触发中国的“五四运动”。
但有一个惨痛的记忆，就是回国的美国兵从欧洲战场带回来H1N1流感，使美国死人无数。单单在1918年10月10日的一天，美国费城就有759人因流感死亡。费城是美国的历史文化名城，是美国建国之源，竟发生如此惨状，对美国精英的打击可想而知。
西班牙流感的源头是在那里呢？照例就是中国南部的水乡，按照西方流感专家的理论，在这里鸭、鸡、猪、人混居，常常发生交叉感染，而猪是各种流感的“混合器”，常常使流感病毒基因重配，产生新品种的流感病毒。
是这样的吗？第一次世界大战是打阵地战，在战壕内的士兵受机关枪扫射，受大炮轰炸，受毒气攻击，而尸体遍布。这样的生活比鸡场的鸡要严酷得多。究竟如此严酷的生活对在士兵中传播的流感病毒会有什么影响呢，西方的病毒专家是不会考虑这一点的，一口咬定是中国南方传出来。现在中国有了禽流感，又多了一个禽流感的因素。
北美野鸟的H5N1禽流感是低致病性，但在养鸡场发生的H5N1禽流感非常严重，很快就使大量的鸡只死亡。
在欧洲战壕的士兵年轻人多，但战壕环境是那么严酷，从战壕出来的流感病毒使大量的年轻人短时间内死亡，1918年之前和之后的流感都没有这种现象。
就是因为1918年的流感记忆太过惨痛。流感的惊魂是从1976年2月开始的。当时在美国一个军营内，一位新征召入伍的十九岁士兵患上感冒躺在床上，在傍晚的时候，他勉强爬起身来参加他所属单位的五英里步行。在途中他倒了下来，被送进医院几小时后去世。
诊断是流感并发肺炎。当时流行的流感毒株是A/Victoria，但经过美国疾病控制中心的检验，有四个人属於流感的不明毒株。其中一个人，就是前面所说的那位士兵因病去世。后来发现这是猪流感毒株，而那位士兵没有去过养猪场，岂不是发生了猪流感人传人病例？美国1918年发生的凶恶流感也是猪流感，於是新型流感惊魂开始了。   
经过美国各路专家的开会再开会，决定赶快培育猪流感疫苗并进行全国大接种。美国对培育流感病毒很有经验，在1944年是世界第一个培育流感疫苗的国家。
当时虽然也有反对的意见，但为了人民的健康和性命，少数有反对意见的人那里能够对抗多数专家为人民谋利的大潮流？全民大接种的决议还是通过了。
在进行疫苗接种工作时会出现各种意想不到的困难。一个流感疫苗接种小组曾到一个大型的老人院，那些老人十分欢迎。但后来这个小组知道这个老人院每二日就有一人死亡，如果对他们进行接种，岂不是很容易就将死亡的原因归咎於流感疫苗的接种！预感到这样的后果，他们只好知难而退！
而最困扰美国当局的，是接种后出现的叫做Guillain-Barre（吉巴氏）综合症的疾病。这是一种很罕见的神经性疾病，它从影响手脚的神经开始，然后进展到影响呼吸和吞咽活动。病人在一、二星期内到达疾病的高潮，然后在几个星期或几个月内恢复。大部分病人能够完全复原，5%去世和10%有不同程度的瘫痪。流感疫苗大接种使500人患上吉巴氏综合症，其中25-30人死亡。这些人白白去世了。
最后在接种了四千万人以后，卫生当局无法应付各方面的指责之声，在1976年12月16日停止。而大家害怕的新型流感没有来，只有开头的那个士兵去世。