放开价格管制，民营医院也难迎来春天

　　五年前表哥脑子里长了恶性肿瘤，医生说因为肿瘤的位置比较特殊，手术风险很大。表哥家里条件很差，医生也不建议“花钱冒风险”。就这么硬生生扛了一年多，因为肿瘤压迫神经，表哥的眼睛已经开始失明。家里人不甘心就这么耗下去，他们听说有一家医院可以治疗这种病，给了我家医院的地址。一听医院的名字，我就知道那不是正规医院。

　　到底还是去那家医院跑了一趟。说是医院，其实就是个诊所。医生说，必须要见病人才能诊治。我说了大概的病情，问医生能不能先开点药。医生开了药，划价时价格惊人，我扭头就走了。

　　我给嫂子打电话。我劝嫂子千万别信这些不正规的医院，他们就是“骗人”的。公立医院都无法治疗的病，这些不正规的医院怎么可能有能力治疗。我说的不正规的医院，即是非公立医疗机构，也就是民营医院吧。

　　我知道用“不正规”这样的词有些歧视，但我确实对民营医院不够信任。

　　前几天，国家发改委、卫计委、人社部联合发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，放开非公立医疗机构医疗服务价格，鼓励社会办医。非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节，由非公立医疗机构按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定。

　　在“看病难看病贵”的现实背景下，只要提及“医疗服务价格”，我们无不胆战心惊。所以，当三部委放开非公立医疗机构医疗价格的消息传来，大多数人的第一反应是，放开了医疗价格的“管制”会不会加剧看病贵？在公立医院看病贵已经饱受诟病，如果非公立医院也大规模出现涨价，民众看病会不会难上加难？

　　从我个人的感受来看，这样的担心实在有些多余，至少目前是多余的。看看身边的人，到底又有多少人去民营医院看病呢？我知道自己对民营医院有偏见。但民营医院口碑不佳这也是事实。在大多数人的心目中，民营医院虽然不能和“坑蒙拐骗”划等号，但是民营医院多是治疗“疑难杂症”等“专科”医院，专治白癜风、牛皮藓、不孕不育、癌症等疑难杂症。往往是患者在公立医院看不到治疗希望了，再去一些民营医院寻找“偏方”以图心理安慰。

　　放开非公立医疗机构价格后到底会产生什么样的影响？比较乐观的期待是，非公立医疗机构因为在基本医疗服务上与公立医疗机构存在竞争，其基本医疗服务的价格会与公立医疗机构基本衔接，不会出现集中涨价局面；同时，医疗保险也将发挥费用控制作用，保证基本医疗服务价格水平基本平稳，不增加患者负担。更重要的是，如果能够吸引大量社会资本进入医疗市场，因为政府不再对非公立医疗市场进行不当管制，这个市场可能会提供更优质的高端医疗服务，以满足不同阶层患者的医疗需求。

　　但这一切只是乐观的预期，现实又是什么呢？多家民营医疗机构在接受媒体采访时都表示，消费者对非公立医疗机构存在认识误区，目前最重要的工作还是培育市场。

　　从部分民营医疗机构的表态来看，他们对目前的非公立医疗市场其实是有着客观认知的。与患者对医疗服务价格的敏感相比，患者其实更敏感于医院的口碑。且不说民营医院，单单就公立医院而言，为什么一些大医院人满为患而县乡医院门可罗雀，就是因为患者信不过县乡医院。公立医院尚且如此“阶层分化”，何况民营医院？

　　在北京这样的大城市，确实也有“和睦家”这样专门为富人服务的高端民营医院，但在绝大多数城市，民营医院并没有良好的口碑，大多数情况下，它们就像是那些专治白癜风牛皮癣等专科诊所一样野蛮生长着，不到万不得已的情况下，很少会有人光顾。

　　当然，患者信不过民营医院，民营医院没有好的口碑，这与非公立医疗机构掌握的医疗资源也有很大关系。好的医生都被大医院垄断，没有口碑良好的医生，医院又如何赢得公信？患者到医院看病，首先是选择医院的公信度，然后才会考虑医疗服务价格的高低。从这个层面来看，非公立医院若想和公立医院真正形成竞争，首先必须考虑自身医疗资源的竞争力，也就是说，民营医院必须能迎来好的医生，才有可能扭转自身在患者心目中的形象。在这个基础上，再寻找自身在医疗市场中的定位，培育市场，从而满足患者多元医疗服务的需求。

　　仅仅是放开定价权，民营医院的春天并不会到来。对于非公立医疗机构，政府部门可以扶持，可以监管，但市场的培育并不是政府部门一声令下就可以发挥作用的。患者如何才能信任民营医院，这更取决于民营医疗机构进入市场的真诚度以及自身的努力程度。

　　要知道，患者看病时在乎看病的钱，但他们更在乎自己的命。

来源：思客文章