足太阳膀胱经

【循行路线】循行部位起于目内眦（睛明穴），上达额部，左右交会于头顶部（百会穴）。本经脉分支从头顶部分出，到耳上角部。
1．循行部位：足太阳膀胱经起于内眼角（睛明穴），上过额部，交于督脉直至巅顶（百会穴）。
2．分支
巅顶部的分支：从头顶（百会穴）分出至耳上角。
巅顶向后直行分支：从头顶下行（至脑户穴）入颅内络脑，复返出来下行项后（天柱穴）。
下分为两支：
其一，沿肩胛内侧（大杼穴始），夹脊旁，沿背中线旁一寸五分，下行至腰部，进入脊旁筋肉，络于肾，下属膀胱，再从腰中分出下行，夹脊旁，通于臀部，经大腿后面，进入胭窝中。
其二，从肩胛内侧分别下行，通过肩胛，沿背中线旁三寸下行，过臀部，经过髋关节部（环跳穴），沿大腿外侧后边下行，会合于胭窝中，向下通过腓肠肌，经外踝后面（昆仑穴），在足跟部折向前，经足背外侧至足小趾外侧端（至阴穴），与足少阴肾经相接。


【特征】本经脉长八尺，多血少气，寄于壬水，申时（下午15～17时）注此，左右各六十七穴。


【本经腧穴】 睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络郄、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞 、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓俞、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边 、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通谷、至阴，共67穴，左右合134穴。


【主治】头面五官病、项、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病证。

【主要病候】恶寒，发热，鼻塞，鼻衄，头痛，目痛，项背、腰、臀部及下肢后侧疼痛，足小趾麻木不用，少腹胀满，小便不利，遗尿。


【资料】
《灵枢经◎经脉篇》：“膀胱，足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅。其支者，从巅至耳上角（角原作循误）；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱，其支者，从腰中下挟脊，贯臀入腘中，其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，（髀外下原有“从”字，删。）后廉，下合腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧，出其端（三字原阙）。”










1.睛明 Jīng míng
【别名】泪孔，精明，泪腔，目内眦，泪空。
【穴名解】本穴在目内眦，粘膜组织上，近于睛，能治风热目疾，以复其明，故曰“睛明”。本穴为手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉之会，故治一切目病，对郁热之症最宜。他如暴赤肿痛、眦痒、翳障亦效。
【标准定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。
【取穴法】闭目。目内眦的内上方0.1寸凹陷处取穴。
【类属】手足太阳、足阳明、阳跷、阴跷五脉交会穴。被点中后头昏眼花倒地。
【功效】疏风清热，活血通络，滋阴明目。
【主治】目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，近视，夜盲，色盲。迎风流泪、偏头痛、结膜炎、睑缘炎、眼睛疲劳、眼部疾病、三叉神经痛。
【配伍】配球后穴、光明穴治视目不明。
【刺灸法】嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5～l寸。不捻转，不提插(或只轻微地捻转和提插)。出针后按压针孔片刻，以防出血。本穴禁灸。
【文献摘录】
《甲乙经》：“手足太阳、足阳明之会。”
《铜人》：“治攀睛，翳膜覆瞳子”
《大成》：“主目远视不明，恶风流泪......小儿疳积，大人气眼冷泪。”



2.攒竹 cuán zhú
【别名】员在，始光，明光，夜光，光明，眉中，眉本，眉头，员柱，小竹，圆柱。
【穴名解】眉犹竹叶，穴在眉内侧端，喻如新篁攒生，本穴犹竹叶之蒂柄，故名“攒竹”。治瘈瘲、戴眼、头目风热诸疾。五十年前，余见小儿天吊，一韩姓老医以毫针刺攒竹及眉上，其取三穴，稍微捻转，其睛立正，病家叹为神奇。
【标准定位】在面部，当眉头陷中，眶上切迹处
【取穴法】在眉头边缘，入眉毛约一分的地方。
【功效】疏风清热，通络明目。
【主治】①眉棱骨痛，目视不明，目赤肿痛。②呃逆。③腰痛。④膈肌痉挛。 　
【刺灸法】平刺0.5～0.8寸。禁灸。


3.眉冲 méi chōng
【别名】小竹
【穴名解】冲，和也。取本穴时必使患者眉目舒展，现出冲和气势，由眉少上止发际是穴，故名“眉冲”。治癫痫、头痛、鼻塞。
【标准定位】在头部，当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间
【功效】疏风清热，清头明目。
【主治】①头痛，眩晕，鼻塞。②癫痫。
【刺灸法】平刺0.3～0.5寸。禁灸。


4.曲差 qū chā
【别名】鼻冲
【穴名解】本穴由眉冲旁开稍下，距神庭一寸五分，以其不平，故名之以“曲”；又以其横列不与发际诸穴相齐，故名之以“差”（差，音池，参差不齐也）。本穴与曲池字音相近，差字之音，可稍变。
【标准定位】在头部，当前发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸，即神庭与头维连线的内1/3与中1/3交点上。
【功效】疏风泄热，清头明目。
【主治】①头痛，鼻塞，鼽衄。②目视不明。 　
【刺灸法】平刺0.5～0.8寸。可灸。



5.五处 wǔ chù
【别名】巨处
【穴名解】本穴前为曲差，后为承光，两旁为上星、目窗。加以本穴在其正中，适为五处穴位。其所治症，均以目病为主。其通关窍，解郁热，则小异而大同，似有五处同功之意，而本穴居四者之中，故名为“五处”。“五”为数之中，“处”居也，止也。本穴居中，功兼其四。
【标准定位】在头部,当前发际正中直上1寸,旁开1.5寸
【功效】疏风泄热，清头明目。 　
【主治】①头痛，头晕。②中风偏瘫。③癫痫。
【刺灸法】平刺0.5～0.8寸。可灸。



6.承光 chéng guāng
【穴名解】诸阳之精，汇集于目，而目乃有光明。目之神，内合于脑。《道藏经》曰：“脑得目之阳神而能思”。故人在思考时，多闭目内视，凝神注脑，俾得目神之助。故名本穴为“承光”。又以其能通窍安神，治青盲、目翳，在功效上亦有承光之意也。
【标准定位】在头部，当前发际正中直上2.5寸旁开1.5寸。
【功效】疏风泄热，清头明目，醒脑安神。
【主治】①目视不明。②中风偏瘫，癫痫。③头晕目眩。 　
【刺灸法】平刺0.5～0.8寸。可灸。



7.通天 tōng tiān
【别名】天臼，天伯，天目，天白，天归。
【穴名解】人之全体；以头为天。在躯干。则以胸廓为天。本穴主要功能，在于通彻上窍。故其主治头项痛、鼻塞、口喎、衄血、头重、耳鸣、狂走，以及瘈瘲、恍惚、目盲、青光、内障等等上窍不灵之症。《针灸大成◎百症赋》：“通天去鼻内无闻之苦”。鼻司呼吸，亦通天也，故名为通天。
【标准定位】在头部，当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸。
【功效】疏风清头，通利鼻窍。 　　
【主治】①鼻塞，鼻中瘜肉，鼻疮，鼻渊，鼻衄。②头痛，目眩。②中风偏瘫，癫痫。
【刺灸法】平刺0.5～0.8寸。可灸。


8.络却 luò què
【别名】强阳，脑盖，及行，胳却，络郄。
【穴名解】郤，音隙，同郄。从邑、从谷，义孔隙也，骨肉之交也。《庄子》：“批大郤，道大窍。”谓通至上之隙穴也。足太阳之脉起于目内眦，上行至额抵顶，由本穴，左之右、右之左，斜行交百会，即所谓“上额交巅”也。凡脉之横行者为络，隙之大者为郄。本穴在经络为横行，在孔窍为大隙，故名“络郤”。“郤”有误为“（各阝）”者。当知“郤”从“邑”，“却”从“部”也。有取别名“络（各阝）”者，乃因误所致。
窃以针灸之道，荒芜已久，音讹字误，不知凡几。欲纠斯偏，着要正误。但中医文献之误，何只针灸为然。内、难、金、伤诸经，莫不如是。每念及此，感慨丛生，每思加以校正，奈年矢躜催，岁不我待，空作玄想耳。试观《金匮》首章，仲景以俞穴募穴，区别人身前后，故曰风中于俞（俞穴在脊背）。寒中子募，（募穴在胸腹），而后世抄传竟误“俞”为“前”，误“募”为“暮”。而注音又依“前”、“暮”立注，岂不谬之益谬乎？
如“五邪中人，各有法度，风也子前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上；风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃；极寒伤经，极热伤络”。
索其大意，清浊、上下、浮急、表里、湿邪、雾邪、关节、肉腠、极寒、极热，伤络、伤经，全是对偶。所云风寒俞募者，即以表示邪中人身前后。且对照下文伤经伤络，原文本自明白。只是后世抄写传讹，误“俞”为“前”，误“募”为暮，以致讲解者，舌东唇西，格格难通。若一复其原，作“风中于俞”，寒中于暮”，则教者学者，简捷多矣。此言有似节外之枝，但因“俞、暮”二字，有关针灸穴位，不觉言长。
【标准定位】在头部，当前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸 　　
【功效】疏风清头，通经活络。 　
【主治】①目视不明。②中风偏瘫，癫痫。③耳鸣。 　
【刺灸法】平刺0.5～0.8寸。可灸。



9.玉枕 Yù zhěn
【穴名解】玉，贵称也，又坚也。脑为人体至贵，穴在枕骨坚节之旁，为人寝息着枕之处，故名“玉枕”。治头眩与耳目之疾，及有关头上诸病也。
【标准定位】在头后部，当后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外粗隆上缘的凹陷处。
【功效】疏风清头，通经活络，通窍明目。
【主治】①头项痛，目视不明。②鼻塞。③脚癣。
【配伍】配大椎穴治头项痛。
【刺灸法】平刺0.3～0.5寸。可灸。



10.天柱 tiān zhù
【穴名解】人体以头为天，颈项犹其支柱，穴在颈上，故名“天柱”。凡病颈项痛痿，不能支持头脑者，谓为天柱骨折，绝症也。小儿有患之者，刺本穴或能得救。《针灸大成》云：“治头风、目眩、鼻塞、项强诸病”。以穴位之所在也。
【标准定位】在项部，大筋（斜方肌）之外缘后发际中，约当后发际正中旁开1.3寸。
【功效】疏风清头，通经活络。
【主治】①头晕，目眩。②头痛，项强，肩背痛。③鼻塞，咽喉痛。
【刺灸法】平刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺。可灸。