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医疗腐败被群众列入三大腐败之一，其实质是不合理的医疗体制、医疗事故鉴定体制和监督体制，其表现形式主要为医德差、医术低、收费高、医疗事故鉴定可信度低、监督能力弱。据媒体调查，由于医疗腐败，群众就医率只有30%多，严重地损害了国民的健康，易造成疾病的蔓延和国民身体素质的下降，也严重地侵犯了公众的卫生权利。经本人向医疗界有关人士咨询，认为对医疗腐败可以通过国家基本药物目录的使用比率、医师等级制、手术费用包干制、医疗事故匿名异地（网络）鉴定、医疗救济、医师奖惩制度和导入国家审计等措施解决。
1.国家基本药物目录的使用比率可以避免医德差的现象。国家在推行医疗保险时公布了若干品种的基本医疗药物的目录，纳入目录的药物是有效和价格合理的，医生必须首先使用基本目录的药物，病人在规定的疗程内未见效果时，医生方可使用基本目录以外的药物。
2.建立医师等级制，提高医术。医生分为若干等级，不同的等级只能作相应的医疗诊断、手术。只有通过卫生部门的相应考试后才能晋级。
3. 手术费用包干制可以避免滥收费。国家卫生部拟定经物价局批准的全国统一的各类手术收费的标准，超出的费用由医院负担（有的地方已经在这样做）。
4. 医疗事故匿名异地（网络）鉴定可以提高可信度。医疗事故鉴定由于专业性很强，只能由本系统的人员来鉴定，可信度低，一直是医、患纠纷的重点。当医疗事故纠纷发生时，由当地的司法机构隐去患者姓名和医院名称，采取抽签确定某地区医疗鉴定机构或网络公开全国医疗鉴定机构鉴定的形式进行鉴定，可以提高公正性。
5.医疗救济。作为国民健康保障的最后一道措施，医疗救济是不可或缺的，是医疗保险和大病保险的补充。医疗救济应由政府医疗基金、医疗保险金组成，采用先垫付后追索的方式，按缴纳医疗保险的年限计算追缴额或减免额。
6.建立医师奖惩制度。医院根据医师的等级给与医师手术补贴；按手术事故率进行奖惩。按基本药物使用率给予奖惩。
7. 导入国家审计。由国家审计机构每半年对医院进行一次审计，审计的内容除普通的财务审计外，还应包括基本基本药物使用比率情况、医疗事故鉴定及处理情况等方面的专项审计。

2005-2-12</P>