医药经济报    2010年1月8日

文 李定国


　　
　　隆冬时节，大地寒彻。诗云：“寒风吹我骨，严霜切我肌。”其实寒气何止侵袭肌肤骨肉，它还会肆虐五脏，横扫六腑。有些疾病之所以常在寒冬发飚，原因有二：一是寒气袭体，寒邪致病；二是呼吸道疾病病毒每年都举行“冬季交易会”并四处“传销”。于是，感冒、流感、肺炎等急性疾病大量涌现；不少慢性疾病也借寒潮来袭之机掀起“反攻”的高潮。
　　如果把凛冽的寒风和严酷的冰雪视为病魔射向人体的“冷”箭，它们对准的“靶器官”则是心、脑、肺、胃。于是每年的寒冬腊月就有不少高血压、冠心病、老慢支、老胃病患者“中箭”落马。因此，我们必须高举坚盾——“挡箭牌”，抵御“冷”箭。诸位，且看冷箭与挡箭牌的严冬大会战。
    一箭双雕射心脏
　　寒冬是心肌梗死和中风的高发季节，“心梗”和“脑梗”的发病机制有共同之处：人体受到冷空气刺激后，便引起交感神经异常兴奋，体内儿苯酚胺分泌增多，全身毛细血管痉挛性收缩，血液循环的外周阻力加大，引起血压升高；此时血小板也容易凝聚，而形成血栓，这是冠状动脉或脑血管容易“梗塞”的基本原因。有关资料显示，约70％的中风患者在冬季发病，就是由于在本来患有脑血管硬化、血管管腔狭窄的情况下，血管收缩、血流减慢等而致梗塞。而冠心病患者的冠状动脉本来就有不同程度的狭窄，机体受寒冷刺激引起交感神经兴奋，亦可致冠脉痉挛，加上上述种种原因，遂使心率加快，心脏负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛。进而易诱发冠脉粥样斑块破裂出血和血栓形成，使冠脉迅速地完全闭塞，心肌断流，从而发生急性心梗。英国科学家结合多年研究经验得出结论：当自然界气温从17℃下降至0℃以下时，每百万人口每天心肌梗死病死率从4．9%上升到6．9%。　　
　　挡箭牌
　　1.重视防寒保暖，适时加减衣物；2.室温最好控制在15℃～18℃；3.在医生的指导下应用活血、降脂、扩张冠脉或疏通脑血管的药物； 4.应随身携带有效期内的硝酸甘油，以备急用；5.日间多喝水；6.加强自我保健，要保持适当的活动量；7.多吃蔬果，防止便秘。　　
　　乱箭犀利袭肺腑
    呼吸系统是“对外开放”的器官，因此，隆冬时节，冷风寒气必然向肺腑发动总攻。于是，感冒、流感、肺炎等急性呼吸道疾病“趁寒”作乱，慢性呼吸道疾病也遇冷“造*反”，此时，咳喘痰涕常常导致胸不畅、气不顺。
　　慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病往往在寒流中病情加重或旧病复发。有的“老病号”则在冬季逐年“升级”：或由哮喘、慢支并发肺气肿；或由肺气肿合并肺心病。
　　慢支的发病与吸烟及天气因素息息相关，寒冷，尤其气温骤降时，呼吸道局部小血管痉挛、血循环障碍，导致防御功能下降，同时使黏膜上皮的纤毛运送功能及净化作用减低，外界病毒、细菌乘虚而入。对于哮喘而言，除了各种过敏因素，寒冷亦系诱发其发作的重要原因。　　
　　挡箭牌
　　1.避免着凉：老年人应注意增衣御寒，尤其是颈部与足部要注意保暖；2.戒烟；3.寒冬季节，密闭的房间宜定期开窗，保持空气流通，同时保持家居环境清洁；4.提高抗病能力，慢支缓解期的治疗，以提高机体抗病能力、预防慢支的急性发作为主。“老慢支”患者最好在每年冬天注射一次流感疫苗，减少流行性感冒引发疾病的可能；5.采用中医扶正固本原则进行辅助治疗。6.适当运动。
　　
    飞箭带“霜”刺胃囊
　　隆冬季节，人体受寒冷刺激后血液中的组织胺增多，胃酸分泌旺盛，胃肠随之发生痉挛性收缩，机体抗病能力及适应性也随之降低，故患有胃病的中老年人冬季容易旧病复发，甚至引起胃出血、胃穿孔等严重并发症。有些人为了御寒而喝酒或吃麻辣火锅，结果引起胃黏膜损伤而使溃疡病发作。　　
　　挡箭牌
　　1.冬季老年人要特别注意胃部保暖；2.饮食宜选温软、清淡及易于消化的食物为好；3.用餐要定时，每餐不宜吃得过饱；4.忌食生冷，戒除烟酒；5.积极参加体育锻炼，改善胃肠血液循环，减少胃病发病机会；6.忌食麻辣火锅和咖啡、浓茶等。