第1 章 介绍............................................................................... 1
中国从经济增长转变为“均衡发展” ....................................................................1
世界银行关于中国农村卫生领域的分析及咨询活动........................................3
本书概要................................................................................................................4
第2 章 新千年伊始中国卫生领域面临的挑战....................... 8
健康结果的趋势....................................................................................................8
卫生公平性趋势..................................................................................................11
医疗费用自付：阻碍就医及因病致贫..............................................................12
解释家庭负担......................................................................................................15
供方的激励机制、成本和服务质量..................................................................18
医疗保险萎缩......................................................................................................20
政府支出的不公平性..........................................................................................21
挑战与改革——开辟前行之路..........................................................................23
第3 章 二十一世纪头十年的农村卫生改革......................... 24
新型农村合作医疗制度......................................................................................24
医疗救助..............................................................................................................27
公共卫生..............................................................................................................29
供方支付方式改革..............................................................................................33
医疗服务提供的其他改革..................................................................................35
审视最近的改革..................................................................................................37
第三章附件：新农合影响评价..........................................................................38
第4 章 展望未来十年——全景分析..................................... 42
卫生系统：目标、职能和参与者......................................................................42
认识的演变和最佳国际实践..............................................................................44
中期改革..............................................................................................................49
长期改革..............................................................................................................52
第5 章 农村保险筹资改革..................................................... 55
增加新农合投入..................................................................................................55
让新农合成为卫生服务的“购买方” ..................................................................65
新农合应该包括那些服务？..............................................................................66
加强管理与治理..................................................................................................71
改革的重点与顺序..............................................................................................74
第6 章 改善服务提供：有关激励机制的问题..................... 77
改变供方的激励机制..........................................................................................77
促使供方对新的激励机制做出反应..................................................................88
改革的重点、顺序和能力..................................................................................94
第7 章 强化公共卫生的问责制和激励机制......................... 96
激励机制与问责制错位......................................................................................98
公共卫生投入的地区差异..................................................................................99
各级政府的角色和责任....................................................................................104
进一步明确县级职责和财政激励机制............................................................110
改革的重点、顺序、政治经济学问题以及技能要求....................................116
第七章附件：在两个县开展的公共卫生筹资与组织的案例研究................119
第8 章 长期改革议程........................................................... 121
中国新兴医疗保险模式的局限........................................................................121
长远改革筹资的双轨议程................................................................................124
从现在到未来....................................................................................................128
第9 章 结论........................................................................... 130
参考书目............................................................................................................132
尾注....................................................................................................................156