微生物标本采集指征
检验科
血培养及骨髓培养指征
症状:病人出现以下一个或几个体征时应采集血培养:①发烧(≥38℃)或低温(≤36℃)②寒战③白细胞增多(>10×109/L,尤其有“核左移”时),④血液病患者⑥皮肤、黏膜破损⑦昏迷⑧多器官衰竭⑨血压降低⑩C反应蛋白升高及呼吸加紧等。疾病:化脓性病灶或损害、粘膜损伤性疾病、急性脑膜炎、骨髓炎、关节炎、细菌性肺炎、和肾盂肾炎发烧患者,疑似心内膜炎患者,导管介入疾病、血液透析患者。
血培养及骨髓培养指征
几个特殊情况①新生儿可疑菌血症时,除发烧或低温外,极少培养出细菌,应增加尿液和脑脊液培养。②老年菌血症病人可能不发烧或不低温,如伴有身体不适、肌痛或中风,可能是感染性心内膜炎,也应采取血培养。③骨髓培养与血液培养送检指征是基本一致,临床常规血液感染有指征时以抽取血培养为主。但当骨髓炎时或长久使用抗菌药品患者,抽取骨髓培养阳性率会远高于血培养。④各种无菌体液标本,如胸腹水、浆膜腔积液及各种穿刺液等亦可注入血培养瓶以提升培养阳性率。
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