控制血糖避免并发症的发生是糖尿病治疗的最主要目的，在糖尿病的治疗上，长期以来一直是采用糖尿病知识教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及血糖监测“五驾马车”齐头并进的综合治疗方法，此外近年来也出现了应用手术治疗肥胖II 型糖尿病的方式。其中饮食控制、运动及血糖监测需贯穿于整个治疗始终，若单纯生活方式干预无法使血糖控制达标则应该开始进一步药物治疗。药物治疗是糖尿病治疗最主要的手段，可分为西药和中成药，治疗以西药为主，中药为辅。根据患者的血糖水平、胰岛功能及发病阶段等选择口服降糖药和（或）胰岛素治疗，降糖药根据作用机制不同主要分为双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖）、胰岛素促泌剂（磺脲类、格列奈类）、胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）、GLP-1 受体激动剂、DPP-IV 抑制剂、SGLT2 抑制剂以及胰岛素类药物。
    图表1：降糖药主要分类

   根据2015 版ADA 与EASD 联合发布的2 型糖尿病治疗的共识，血糖控制目标仍强调个体化治疗，在2型糖尿病的初始药物治疗或需要在现有治疗方案上加入另一种药物治疗之前，应综合考虑多重因素，包括高血糖严重程度、低血糖风险、是否有体重减轻的需求、患者的个人意愿和药物治疗费用等，为每位患者量身打造个体化的治疗方案，这也是慢病管理的基础。
    图表2：糖尿病药物选择的综合考量

  

   目前，国内外指南一致推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者的一线用药，无论是单药治疗还是多药联合使用，二甲双胍均贯穿糖尿病患者的整个治疗过程；而磺脲类、TZD 类（噻唑烷二酮类）、DPP-4 抑制剂、SGL2 抑制剂、GLP-1受体激动剂以及胰岛素可作为二甲双胍单药治疗不达标后的二线联合用药。