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2024-12-18
主诉:发热
X天。现病史:患者
x天前无明显诱因出现发热,体温最高达
39.6C,
无寒战,伴流清鼻涕,咽部 疼痛,咳嗽,以干咳为主,伴头痛及头晕,全身乏力,全身肌肉痛,无胸痛及胸闷,无气短,无 腹痛及腹胀,无烧心及反酸,患者昨日夜间就诊于我院急诊行血常规:
XXXXo
急诊昨日夜间给予
xxx退热治疗,今晨体温再次升高,达
39.6C,
今日行胸片示:两肺纹理稍增多。急诊以“高热 待查”收入院。
患者自发病以来情况:精神可,饮食尚可,小便时尿痛,无尿频、尿急,大便正常,体重无 下降。
既往史:心律失常 窦性心动过速,室性早搏
5年,未予以治疗。鼻炎
5年,未口服药物。 否认“高血压”病史,否认“糖尿病”史、否认“精神病”史,否认“肝炎”病史、否认“结核” 病史、否认“疟疾”病史,否认外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史随当地。
个人史:生于
xx,久居本地,无疫区、疫情、疫水接触史,无牧区、矿山、高氟区、低碘 区居住史。无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,无药物等不良嗜好,戒酒
5年,吸烟
25年,每日吸
20支/天。
婚育史:
23岁结婚,孕
1子。家族史:家族中有 ...
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