包著彬“三医联动”建制改制
三明市的公立医院改革，是被“逼”出来的。
当前公立医院存在很多共性问题，如管理上“多龙治水”、医保政策不统一和双轨制、政府办医责任不明确、药品生产流通领域秩序混乱、医疗服务价格严重背离、医患关系紧张和医院内部矛盾重重等。除此之外，三明市还存在政府短期内无法为医保托底的困境。
三明医改初衷主要是针对城镇员工
医保基金出险，而财政难以兜底，想从控制医药费用不合理增长入手，解决医保基金出险问题。
在医改过程当中
，三明市最初提出了“三个回归”（公立医院回归公益性质，医生回归看病角色，药品回归治病功能）和“三个依靠”（公立医疗机构硬件投入依靠政府，软件和日常管理依靠医院自身，降低医疗成本和提高运转
效率依靠体制机制创新）的工作思路。在此基础上，采取医药、医疗、医保“三医联动”改革，先后出台
70多份文件，形成一套组合拳，对全市
22家县级以上公立医院在分配机制、补偿机制、考评机制、药品采
购、医院管理、基金管理等实施综合改革。
改革后，三明市发生显著变化，主要体现在七个方面：第一个是
实施重点药品监控，辅助性、营养性、高回扣的
129个药品规列为核心
跟踪监控目录。 ...