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论坛 经济学论坛 三区 卫生经济学
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2005-12-05
<P>这个是和普通老百姓息息相关的问题,普遍反映的是在就医过程中看病诊治费用高的问题,所以有了“全民医保”之说,然而其怎么实现,最重要的就是资金来源。  </P>
<P>《南方周末》在一篇报道中指出,事实上,所有人翘首以盼的“全民医保”最大的困难依然是资金来源问题。现在的“全民医保”面临的困难很多。因为摆在眼前的就是农村占70%的现状,同时财政投入卫生领域的资金也是不断减少的。</P>
<P>那么合理的来源都有哪些,最重要的保证其到位的具体措施何如?请各位达人谈谈自己的看法吧。。:)</P>
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2005-12-8 22:59:00
<P>这位老兄,我想提出你的问题中的一小点问题,就是老百姓看病诊治费用高等等,在一定程度上跟国家在这个行业的政策有关的,比如"以药养医",医药行业的高垄断,医院与病人双方的信息不对称,缺少必要的监督机制等等原因造成的.</P><P>也许全民医保解决了(尽管我觉得,这不太现实),又可能从别的渠道高收费,这就是这个国家的现实.</P>
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2005-12-8 23:27:00
<P>从美国等国家的实证和经验分析,美国的国民健康保险计划(还有英国等的全民保险计划)其实对改善国民的健康状况并没有很大的作用。在医疗保健体制改革时,关键的时我们要明确目标是什么。健康经济学给出的三个“产出”的指标分别是:1。医疗技术;2。公众健康水平;3。医疗享有权。而在中国,我们医改的目标倒底是什么呢?在这个问题上还是应该有个明确的定位,没有目的,也就谈不上手段,现在国内感觉反而对手段研究得过多了。</P><P>资金来源是一方面,这的确是个问题,但面对我们国家每年财政收入能超出预算几千亿收入的情况,我想若能在基础医疗方面加大投资也不是不可能的,况且根据最新的规定,中央向农民的医疗卫生补助没人只有10元。还有一个方面,就是资金的投资方向问题,现在我们国家的医疗投资往往注重于高尖端的技术开拓,财政资金也大多拨付给城市三级以上医院,而对最基础的医疗、护理、社区卫生却投入得相当少,但值得注意的是,恰恰是医疗的护理功能(同情和安慰)和确认功能(对病人的健康状况做出专业判断)才是提高人们健康水平更重要的因素。所以,我们国家的医疗卫生投资方向存在很大的问题。</P><P>还有,为什么现在看病如此贵,我感觉跟国家对医疗服务的价格管制政策也有关。医院作为卖方垄断行业,如果国家不予控制价格,医院一定会制定高于市场均衡时的价格。但是国家对医疗服务实行价格管制之后,使得医疗服务的管制价格低于市场的均衡价格,医院为了弥补其成本费用,自然会寻求其他的加价渠道,所以他们选择了“以药养医”,而国家对药品价格的管制有很不力,导致了在医院买药价格奇贵的现象。这一点我相我们大多都能有切身的体会,尤其是现在好些医院内部全都联网,医生开的处方都在网上进行,患者根本就看不到医生开的是什么药,只能在医院买药,唉,没办法,挨宰也只能认了。:(写到这里这是切肤之痛啊……</P><P>但国家倒底应该制定一个怎样的政策呢?想了一段了,也没想明白,呵呵,借着楼主盖的楼,也在这里留下一个我想不明白的问题吧,和大家一起讨论一下。</P>
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2005-12-9 09:37:00
<P>    两条腿走路,政府加大对公共卫生的基础建设,同时也要鼓励民营医疗的发展。</P><P>    资金来源,政府加强加大对社区医院的资金投入,以确实保障低收入家庭人员就医。另一方面加大社会医疗保险的份额,鼓励个人参加社会医疗保险。</P>
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2005-12-9 21:12:00
财政投入,既然要调控,那人生活的基本保障都不能有一考,那还调什么?
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