东协笔记－泰柬边境假药
引爆疟疾危机
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2010-01-30
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中国时报
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【梁东屏】

http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/2007Cti-News-Content/0,4521,11051401+112010013000357,00.html

东南亚国家充斥各种假货，早已稀松平常。一般的假货如衣服、鞋子甚或日用品，顶多就是质量较差造成金钱上的损失，但是近年来，假药也在泰国、柬埔寨边境区域大行其道，非但使得当地人的医疗健康受到侵害，尤有甚者，假药已经导致某些疾病产生抗药性，在边界地区盛行的疟疾就是一例。



　不久以前，科学家已经在泰、柬边境一个不起眼、名为欧特伦的小村落得到证实，当地的疟疾已经出现对一般普罗大众比较负担得起的抗疟疾药
Artemisinin，产生初步的抗药迹象。按照目前的统计，全球每年大约有一百万人死于疟疾，假定疟疾对Artemisinin产生抗药性，那就将会是一场大灾难。



　曼谷马希度大学疟疾专家尼克就指出，「这已不是普通的问题，而是个需要大家共同协力解决的问题」。



　尼克指出，几乎所有他检视过、发生在西柬埔寨的疟疾案例，都已经对药物产生抗药性。在过去红高棉老巢的百灵地区，服用
Artemisinin 的病患，如今要花长达八十四甚至九十六小时的时间，才能清除体内疟疾寄生虫，而不是以往的标准时程四十八小时。



　这种具抗药性的疟疾，经由疟蚊传播，很快就可以从一户对一户到一村对一村，最后到一国对一国。



　这绝不是危言耸听。半个世纪以前，就是在前述地区工作的缅甸客工，把对
Chloroquine有抗药性的疟疾带回缅甸，然后再从缅甸经过印度而传播到非洲，最终使得Chloroquine变成废物。



　十年之后，同样的过程，同样的路径，再次使得疟疾药Sulfadoxine｜Pyrimethamine在全球范围内失效。因此，Artemisinin也极有可能遭遇同样命运。



　最近，医药人员在寮国进行调查，发现出售
Artemisinin的药房里，百分之八十八出售的都是假药，其中，大约有百分之十五是采取掺杂微量Artemisinin真药的方法制成。这才是最令人担心的地方，因为完全是假药还好，服用之后顶多就是无效，但是掺杂少量真药的假药，却会让疟疾产生抗药性。